在2020年至2022年的那段有着特殊情况的时期当中,黑龙江处于极寒天气以及农村疫情两方面的夹击状况之下,艰难地摸索出了一套具备医疗资源调度性质的实战经验,而这些所采取的做法直到现在依旧有着能够供人得以参考的价值。
疫情遭遇战:极寒与农村的双重考验
二零二二年一月,黑龙江所遭遇的并非仅仅是新冠,还有冬春季流感。哈尔滨市第六医院的发热门诊一日接诊量突破三百人次,是平常时候的三倍。那时正值零下三十度的极端天气,绥化市望奎县等农村区域病例急剧增多,居住在村里的人前往县城医院需要行走几十里布满积雪的道路。
全省被确定的固定医院,其床位使用比率攀升到85%之上,牡丹江市名为康安的那家医院,里边的重症监护病房曾处在填满床位的状况。更为难处理的是,乡村地区的乡镇卫生院,一般都欠缺核酸检测方面的能力,样本送去县城大概需要三四个小时,要是碰到大雪导致道路封阻,想送样本就变得难上加难了。
资源失衡:城乡之间的巨大鸿沟
在齐齐哈尔市的下属一个县医院里,整个医院仅仅只有两台呼吸机,并且这两台,都是十多年之前的旧款式机型。当那些患有重症的患者从乡镇陆陆续续转过来的时候,医生们只能眼睁睁地看着患者的血氧饱和度不断地往下方跌落,却急得毫无办法干着急。相关数据清晰地显示了,在那时候县级医院 ICU 床位的配备比例,还达不到省级医院的三分之一这么低的水平。
在黑河市,首个人民医院所备的ECMO装置,得从哈尔滨那儿进行调运,然而呢,处于疫情这段时期,交通却遭受到了管控约束,救护车在经过卡口之时都得等待两三个钟头。如此这般的区域不均衡状况,致使在同一时刻,存在一部分医院处于设备闲置状态,而另外一些医院里患者等待设备直至错过最优治疗时期。
人力透支:三年抗疫的疲劳累积
哈尔滨医科大学附属第二医院有位叫小李的护士,自2020年初起便不间断地持续忙碌。直至2022年1月,她已在隔离病房度过了两个春节,而且最长曾有连续28天未休息继续投入工作的情况。在全省的医护人员里面,和她处于同样状况的并非个别人,据调查显示超过六成的医护人员都存在中度以上的疲劳感觉。
基层卫生机构愈发显得力不从心。五常市的一个乡镇卫生院,仅有8名医生,需承担全乡两万多人的核酸采样工作,还要负责慢病管理以及日常诊疗事务。在疫情高峰时段,他们连续三天,仅仅睡三四个小时,甚至有人直接在采样点昏厥过去。
分级救治:三级医院包保到县
黑龙江推行三级医院包保责任制,哈医大一院针对绥化展开对口支援,省医院对齐齐哈尔施行包保。2022年1月12日,哈医大二院的20人专家团队携两台ECMO设备连夜奔赴海伦市,直接接手当地重症病房,向县医院医生手把手传授操作方法。
如此这般的模式,有着立竿见影的效果。青冈县人民医院,是在省医院专家的指导之下,于三天之内,改造出了符合标准的ICU床位15张,使得当地重症患者的转诊率下降了四成。包保医院还开设了远程会诊,每天下午四点,准时无误地连线讨论疑难病例。
方舱腾挪:轻重症分开的精细管理
1月15日,哈尔滨国际会展中心方舱医院紧急启动被启用,2500 张床位于此专门用作收治轻症的患者治疗。同时与此同时,众多之内省传染病防治院所里连夜将 200 多名轻症的患者进行了转移转到了方舱,这这以便以腾出相应的床位床以便接收重症相关病情。这之中这种腾挪致使使得重症床位在短短一周之内的时间里增加程度提升了 30%。
那运营方舱医院呢同样算作是一门有讲究的学问,大庆市的奥体中心处建立的方舱医院配备了CT及核酸检测所需要使用的实验室噢 里边那些轻症病症的患者自进入医院开始直到最终出院这段时间全部都是在所属的舱之内予以完成的,而这么做一方面是便捷了对应的管理工作展开哇另一方面能够下降交叉后可能出现感染的风险,后勤保障组还积极协调了餐饮这方面的公司呀 然后每天给这些就诊的患者送去富有营养的套餐,最终患者的满意程度达到了92%。
转运提速:负压救护车的生死时速
这期间,120急救网络建设显著加快速度。在2022年1月底以前,全省增添了127辆负压救护车,绥化市的每个县都起码配备了3辆。1月18日这天,明水县有一名重症患者要转至绥化市第一医院,负压救护车在暴风雪里行驶了四个小时,车上的医生一路上未曾停下开展心肺复苏。
跨省通道被转运网络接通了。俄罗斯布拉戈维申斯克市在对岸与黑河市构建了协作机制,极特殊病例出现时能够紧急跨境转运。与此同时,直升机转运通道于省内建成,大兴安岭地区的危重患者能够直接飞向哈尔滨,整个过程用时不到两小时。
反转过头去瞅黑龙江此次的实战情形,你便会发觉在那种极端状况之下,预先制定的方案以及动态的调整二者都是必不可少的。要是下次碰到相似的突发状况,你认为本地现有的医疗资源调度体系能够承受住这般的压力吗?欢迎于评论区域分享你的见解,并且也请将文章转送给关心公共卫生的友人。
